Droge ogen

004701 v.4

Algemeen

Droge ogen is een vaak voorkomende aandoening die meestal op middelbare leeftijd begint, vaker bij vrouwen dan bij mannen, en die door tal van factoren veroorzaakt kan worden. Meestal is de aandoening het gevolg van onvoldoende aanmaak van traanvloeistof door:

  • Een leeftijdsgebonden involutie van de traanklier
  • Een immunologische afweerreactie tegen de traanklier: bijv bij het Sjögren syndroom of een systeemziekten zoals systemische lupus erythematosus, ziekte van Wegener, reumatoïde arthritis, psoriatische arthritis, systeemsclerose
  • Hormonale factoren: verstoring in de sexhormonen en vooral de androgene
  • Een verstopping van de afvoerkanaaltjes van de traanklier: bijv. door verlittekening van het oogbindvlies
  • Zenuwaandoeningen: bij sommige zenuwaandoeningen wordt de traanklier onvoldoende gestimuleerd tot het produceren van tranen. Een voorbeeld is de “familiale disautonomie”.
  • Het ‘s nachts niet (volledig) sluiten van de ogen.
  • Gebruik van medicijnen: parasympatholytica

Soms is de hoeveelheid traanvocht wel toereikend, maar is er een toegenomen verdamping van traanvocht bij een ernstige chronische blepharitis, een slechte functie van de slijmbekercellen, droge, warme omgevingslucht, blootstelling van het oogoppervlak door ooglidafwijkingen (exposure keratopathie) of onvoldoende knipperen.

Droge ogen kunnen leiden tot allerlei klachten, zoals een brandend of jeukend gevoel, die vaak toenemen in de loop van de dag.

Medicamenteuze behandeling

  • De klachten kunnen worden verholpen door het gebruik van kunsttranen.
  • Oogzalf mag pas worden toegepast bij de behandeling van het droge oog, wanneer er (vrijwel) geen bevochtiging van het hoornvlies meer is.

1 Hypromellose (Duratears), 3-4 x daags
2 Carbomeer (Vidisic), 3-4 x daags

Referenties

1. NHG-standaard Het rode oog M57, febr. 2006
2. Baudouin C. The pathology of the dry eye. Surv Opthalmol. 2001;45:211-20.
3. Schirra F,Sietz B, Knop N, Knop E. Sex hormones and dry eye. Ophthalmologe. 2001;106:988-94