19-06-2025 v3

Ontslagprocedure WZA

Afdeling/arts

• Afdeling bepaalt ontslagmoment
• Arts vult voorstel ontslagrecept in. Aandachtspunten hierbij zijn:
• Stopdata bij AB-kuren, antistolling
• Herstarten van evt. onderbroken medicatie
• Nieuwe medicatie toevoegen en oude medicatie staken
• Voorstel ontslagrecept wordt gefaxt naar transferpunt

Wilhelmina Apotheek (transferpunt)

• Wilhelmina Apotheek genereert een actueel ontslagmedicatieoverzicht, aandachtspunten hierbij zijn:
• Re-substitutie van geneesmiddelen
• Preferentiebeleid
• Toedieningsvormen geschikt voor thuissituatie.
• Dit medicatieoverzicht wordt beschouwd als recept voor nieuwe medicatie waarop de apotheek voor maximaal 1 maand aflevert. Het origineel recept wordt bewaard in de Wilhelmina Apotheek.
• Wilhelmina Apotheek vult formulier “Medicatieverificatie ontslag” in. Hierop worden de volgende punten genoteerd:
• Wijzigingen (gestaakt, gewijzigd, nieuw)
• Notitie: besproken met patiënt ja/nee
• Wilhelmina Apotheek zorgt – ongeacht levering medicatie – bij elk ontslag voor een actueel ontslagmedicatie-overzicht. Voorwaarde hiervoor is dat de patiënt wordt aangemeld bij de Wilhelmina Apotheek voor ontslag.
• Patiënt ontvangt overzicht indien deze in de Wilhelmina Apotheek langskomt
• Wilhelmina Apotheek mailt voor elke patiënt het actueel medicatie overzicht (inclusief allergieën en eGFR) en de wijzigingen (gestaakt, gewijzigd, nieuw) naar:
• Openbare apotheek
• Huisarts
• Trombosedienst
• Evt. Apotheek die levert aan instelling waar patiënt na ontslag verblijft
• Indien er wijzigingen zijn, wordt dit duidelijk op ontslaglijst vermeld (vervangt oude versie)
• Apotheker Wilhelmina Apotheek controleert elke ontslagmedicatielijst met antistolling die wordt gegenereerd door het transferpunt.

Geen aflevering medicatie door Wilhelmina Apotheek

• Patiënten die bij opname voor een andere leverende apotheek kiezen
• Patiënten die na ontslag verblijven in een instelling
• Patiënten die thuis medicatie in een baxterrol ontvangen
• In al deze gevallen wordt het actueel ontslagmedicatieoverzicht en wijzigingen (gestaakt, gewijzigd, nieuw) gemaild naar de leverende apotheek met verzoek tot leveren, tenzij dit tijdens de diensturen nodig is (vanaf 16 uur overleg met eigen apotheek wie levering doet).
• Ontslagmedicatiedossier wordt bewaard in de Wilhelmina Apotheek
• Indien patiënt langskomt in Wilhelmina Apotheek, wordt het ontslaggesprek met de patiënt gevoerd. De patiënt ontvangt het medicatie overzicht.
• Indien patiënt niet langskomt, ontvangt deze geen overzicht en vindt geen gesprek plaats.
• Op het formulier “Medicatieverificatie ontslag” wordt genoteerd of er wel of geen gesprek heeft plaatsgevonden.

Aflevering medicatie door Wilhelmina Apotheek

• De Wilhelmina Apotheek levert nieuwe medicatie voor maximaal 1 maand
• De patiënt ontvangt een actueel medicatie overzicht voor thuis
• Met de patiënt wordt een ontslaggesprek gevoerd
• Het formulier “Medicatieverificatie ontslag” wordt doorgenomen.
• Bij nieuwe medicatie wordt het EU-gesprek gevoerd.
• Op het formulier “Medicatieverificatie ontslag” wordt genoteerd dat er een gesprek heeft plaatsgevonden
• Na aflevering en gesprek wordt een AMO en overzicht van wel/geen wijzigingen gemaild

Ontslagprocedure openbare apotheek

Geen aflevering medicatie door openbare apotheek

• De openbare apotheek ontvangt het AMO en overzicht van wel/geen wijzigingen van de Wilhelmina apotheek
• De openbare apotheek verwerkt de AMO en overzicht van wel/geen wijzigingen in de actuele medicatiestatus
• Als na het verwerken van de wijzigingen de actuele medicatiestatus niet overeenkomt met het overzicht van de Wilhelmina apotheek wordt de Wilhelmina apotheek of de patiënt of de huisarts geraadpleegd.
• De patiënt wordt na 2 tot 5 dagen na ontslag gebeld door de openbare apotheek volgens Formulier Ontslagmedicatie Achmeaverzekerden Regio Assen.

Aflevering medicatie door openbare apotheek

• De openbare apotheek ontvangt het AMO en overzicht van wel/geen wijzigingen van de Wilhelmina apotheek met het verzoek tot levering medicatie
• De openbare apotheek verwerkt de AMO en overzicht van wel/geen wijzigingen in de actuele medicatiestatus
• Als na het verwerken van de wijzigingen de actuele medicatiestatus niet overeenkomt met het overzicht van de Wilhelmina apotheek wordt de Wilhelmina apotheek of de patiënt of de huisarts geraadpleegd.
• De openbare apotheek levert de medicatie en voert een ontslaggesprek
• De openbare apotheek controleert de nierfunctie na ontslag en na 1 maand nogmaals, omdat nierfunctiestoornissen in het ziekenhuis vaak tijdelijk zijn.
• De patiënt ontvangt een actueel medicatieoverzicht
• De patiënt wordt na 2 tot 5 dagen na aflevering gebeld volgens Formulier Ontslagmedicatie Achmeaverzekerden Regio Assen.

Declaratie

Afspraak:

• Wilhelmina Apotheek declareert de prestatie ontslag
• Openbare apotheek declareert de helft van de prestatie
• Tarief wordt jaarlijks in KANS overleg gedeeld en vastgelegd
• Belangrijk bij declaratie is vermelding om welke patiënt het gaat. Gebruik hiervoor patiëntnummer ziekenhuis.
   Als voorbeeld: aparte patiënt WZA aanmaken en daar een artikel aanmaken met deze prijs in AIS o.v.v. patiëntnummer ziekenhuis
• Factuur kan naar Ziekenhuisapotheek WZA

Dagbehandeling/polikliniekbezoekprocedure WZA

WZA vraagt patiënt actueel medicatieoverzicht (AMO) mee te nemen indien medicatieverificatie via het zorgportaal niet is gelukt.
Eigen openbare apotheek:

• Bespreekt AMO met de patiënt en past zo nodig aan wat nodig is, zodat het AMO actueel en geverifieerd is.
• Vraagt patiënt apotheek op de hoogte te brengen van wijzigingen.
• Zorgt dat de huisarts op de hoogte is van wijzigingen.
• Legt in het EPD vast wat besproken en dat AMO meegegeven is

Dit alles conform vigerende richtlijn ‘Overdracht medicatiegegevens’.
Tijdens polibezoek/dagbehandeling verandert er niks: geen actie
Tijdens polibezoek/dagbehandeling verandert er iets:

• Bij nieuwe medicatie: specialist stuurt recept met nieuwe medicatie naar WZA-apotheek of openbare apotheek. Openbare apotheek krijgt deze via het LSP binnen.
• Bij wijziging: specialist stuurt wijzigings- of stoprecept naar de eigen apotheek. Deze verwerkt het in het dossier.

Ziekenhuisopnameprocedure WZA

WZA voert medicatieverificatie bij alle patiënten uit.

• Afspraak geldt tot 01-10-2028.